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申请变更人姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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现民族成份 |
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父亲 |
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年龄 |
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民族 |
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籍贯 |
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母亲 |
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年龄 |
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民族 |
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籍贯 |
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住址或单位 |
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户口所在地 |
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变更理由 |
申请人：
年
月
日 |
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调查核实情况 |
承办人
：
年
月
日 |
有关单位证明 |
单位
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街道（盖章）
年
月
日 |
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县（市、区）民族部门审核意见：
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月
日 |
市民族部门审核意见：
年
月
日 |
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派出所审核意见
年
月
日 |
县（市、区）公安部门审核意见：
年
月
日 |
市公安部门审核意见：
年
月
日 |
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注：
1
、呈报时需附原始依据、调查材料等。
2
、此表一式五份，
市、县（市、区，）民族部门，
公安部门，派出所各一份。
