武冈市2024年度基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助项目重点绩效评价报告

武冈市财政局：

为强化预算管理责任，提高财政资金使用效益，检验财政支出预期目标实现程度，考核财政支出效率和综合效果，武冈市财政局(以下简称“市财政局”)依据《中共中央 国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》(中发〔2018〕34 号) 、《关于委托第三方机构参与预算绩效管理的指导意见》(财预〔2021〕6 号)以及《关于开展财政资金重点绩效评价工作的通知》(武财绩〔2025〕5 号)等文件精神，委托湖南益宏联合会计师事务所（普通合伙）(以下简称“评价机构”)对武冈市2024年度基层医疗机构及村卫生室药品补助项目开展绩效评价。在进行资料收集和整理、现场调研、数据分析的基础上，完成了本次绩效评价工作，形成如下报告。

一、项目基本情况

（一）项目概况

1.项目背景与目的

为巩固基层医疗卫生服务网络，保障村卫生室基本药物供应，满足农村居民基本用药需求，减轻患者用药经济负担，稳定乡村医疗队伍，根据原卫生部等9部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发［2009］78号）、国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发［2018］88号）、国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发［2011］31号）及财政部、国家卫健委、国家医保局、国家中医药局关于印发《基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社［2019］113号）等文件精神设立本补助项目。

2.项目评价依据

（1）《中华人民共和国预算法》；

（2）《中共中央 国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》 （中发［2018］34号）；

（3）《中共湖南省委办公厅 湖南省人民政府办公厅关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（湘办发［2019］10号）；

（4）《项目支出绩效评价管理办法》（财预［2020］10号）；

（5）国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发［2018］88号）、国务院办公厅《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发［2019］47号）等相关文件；

（6）国家卫生健康委《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（国卫药政发［2019］1号）、财政部等四部门《关于印发基本公共卫生服务等5项资金管理办法的通知》（财社［2019］113号）等；

（7）《湖南省卫生健康委关于印发湖南省2023年度国家基本药物制度绩效评价指标的通知》（湘卫函［2023］241号）；

（8）武冈市财政局《关于开展财政资金重点绩效评价工作的通知》（武财绩[2025]5 号）；

（9）项目报建材料；

（10）项目实施材料；

（11）项目现场照片；

（12）项目合同材料；

（13）项目总结材料；

（14）其他相关资料。

3.项目主要内容

为贯彻落实国家基本药物制度，加快预算执行进度，根据《财政部 国家卫生健康委关于提前下达2024年基本药物制度补助资金预算的通知》（财社［2023］155号）和《财政部 国家卫生健康委关于下达2024年基本药物制度补助资金预算的通知》（财社［2024］42号），湖南省财政厅分二批次下达我市基本药物制度补助资金共计988.96万元：湘财预［2023］406号，此次实际结算金额880.44万元，其中中央资金531.34万元，省级资金349.1万元；湘财预［2024］142号，此次实际结算金额108.52万元，其中中央资金65.95万元，省级资金42.57万元。

此次对该项目进行绩效评价，主要是对中央和省级国家基本药物制度补助资金988.96万元进行评价，进一步加强预算管理，提高资金的使用效益。

4.资金投入及使用情况

武冈市 2024年基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助项目资金988.96万元，其中：湘财预［2023］406号880.44万元、湘财预［2024］142号108.52万元，实际到位共计988.96万元，中央和省级财政补助资金已全部到位，资金到位率100%。

经查，武冈市2024年度基本药物制度专项经费实际到位共计1970.16万元，其中中央和省级补助资金1038.16万元（2024年988.96万元，补2023年资金49.2万元），市本级配套资金932万元。2024年上半年下拨到14个乡镇卫生院、7个街道社区卫生服务中心资金660万元，下拨到304个村卫生室资金290万元；2024年下半年下拨到14个乡镇卫生院、7个街道社区卫生服务中心资金733.56万元，下拨到304个村卫生室资金286.6万元。

截至 2024 年 12月 31日，项目支付988.96万元，项目执行率为100% 。

5.项目实施情况

（1）落实责任分工，建立健全工作机制。各单位均成立了实施国家基本药物制度领导小组，明确了责任分工。各单位与所辖村卫生室均签订了《村卫生室实施基本药物制度责任书》，并按考核结果发放补助资金；大部分单位药房配备了具有药师及以上职称的药学专业技术人员从事处方审核调配工作。

（2）完善配套政策，切实保障基层药品供应。各单位均严格按照文件要求，选择了规定的基本药物配送企业，并签订了《药品配送合同》，各单位都按照规定采购使用一定比例的非基本药物常用药品，切实满足了群众用药需求。大部分乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心对村卫生室进行了有效管理，做到了每月对采购数量、金额、门诊人次进行审核，建立了村卫生室基药代购制度和基药使用管理办法。

（3）加强药事管理，促进药品临床合理使用。各单位根据《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》和《湖南省基层医疗机构药事管理规定》要求，对医务人员和乡村医生进行了培训和指导，积极引导医务人员转变用药习惯，强化药品的规范使用，促进临床合理用药，每月进行处方点评制度。各单位药房均配置标准药品货架、冰箱、温湿度计和空调等设备设施，对药品分类储存保管，建立了近效期药品区并在醒目位置设置“近效期药品警示牌”，对有效期在6个月以内的药品进行重点管理。

（4）加强日常监管，强化绩效考核力度。 各单位均按要求通过省药品集中采购平台采购药品，基本药物年度采购金额、年度采购品种数的比例100%达标，并严格执行零差价销售。大部分单位加强了日常监管力度，建立了本院药品购、销、存台账和辖区内真实、完整的村卫生室药品采购台账。各单位均配备了药品采购专用电脑，明确了专职采购员，并严格按照规定网上采购药品。

（二）项目绩效目标

绩效目标年度目标包括：按时足额向符合条件的基层医疗卫生机构及村卫生室发放药品补助资金；确保补助资金用于指定范围的基本药物采购，提升基层医疗卫生机构及村卫生室基本药物可及性和使用率；村民对卫生室药品服务的满意度保持较高水平。武冈市卫健局根据项目内容设置了 2024年基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助绩效目标相关指标，具体指标内容如下表所示。

附件1：乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施基本药物制度绩效评价评分表

附件2、村卫生室实施基本药物制度绩效评价评分表

二、绩效评价工作开展情况

（一）绩效评价目的、对象和范围

1.评价目的

为客观衡量项目绩效目标实现程度，检验财政资金使用效益，为项目资金存设提供决策依据。同时，及时总结经验，分析存在的问题及原因，采取有效措施进一步改进和加强财政资金管理，不断提升财政资金科学化、精细化管理水平，提高单位行政效能和用财水平，提高财政资金使用效益。

2.评价对象和范围

评价对象为基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助资金项目，项目总资金988.96 万元。其中：湘财预［2023］406号880.44万元、湘财预［2024］142号108.52万元。

评价范围为2024年基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助项目从方案的出台到项目实施、自评及验收的各项工作开展情况，包括安排部署、资金保障、投入和使用，项目管理及质量、验收、审计，以及相关工作开展带来的产出和效果等。

（二）绩效评价原则、指标体系、评价方法、评价标准

1.绩效评价原则

（1）科学规范原则

坚持科学的态度，遵循科学的程序，采用科学的方法，注重财政资金支出的经济性、效率性和有效性，严格执行规定的程序，采用定量与定性分析相结合的方法进行评价。

（2）公正公开原则

遵守职业道德，并按规定的标准和方法，公正地评价，使评价透明化，公开化，合理化。

（3）分级分类原则

项目评价应根据项目资金的性质和项目的特点及财政管理的要求，分别设置不同的指标。

（4）绩效相关原则：

针对具体支出及其产出绩效进行，评价结果应清晰反映支出和产出绩效之间的紧密对应关系。

（5）适用性、可操作性原则

评价指标的设计力求简便易行，便于公众理解、接受和运用，同时又要具有可操作性。

2.指标体系

根据《项目支出绩效评价管理办法》（财预〔2020〕10号）的要求，本次评价结合项目活动特点及资金使用的具体情况，重点对绩效目标及完成情况、效益实现情况进行综合评价。设置了包括项目决策、项目过程、项目产出、项目效益的绩效指标，其中一级指标 4 个、二级指标 13 个、三级指标 21个，每个三级指标都设定了相应的评价指标值，为了按照统一规则和标准实施自评价工作，更加准确地反映项目的绩效实际情况，设定了各级指标的权重和分值，具体指标明细详见附件 1 ，并将综合绩效评价级别分为4个等级。绩效评价结果实施百分制，等级一般分为四个档次，分别是：90（含）—100 分为优；80（含）—90 分为良； 60（含） —80 分为较差；60 分以下为差。

3.评价方法

绩效评价的主要方法，是指基于绩效数据分析、得出评价结论的各种分析评估方法，具体包括成本效益分析法、比较法、因素分析法、公众评判法、定量分析法等通用方法。在具体评价过程中，根据评价对象的具体情况，采用以下一种或多种方法开展评价。

（1）比较法。通过对绩效目标与实施效果、历史与当期情况、不同地区同类支出的比较，综合分析项目绩效目标实现程度。

（2）因素分析法。是指通过综合分析影响绩效目标实现、实施效果的内外因素，评估绩效目标实现程度。

（3）成本收益法。通过对项目的成本进行各种口径的统计，对比项目的实际支出成本，与行业、市场合理成本，进行成本分析，综合判断项目成本的合理性。

（4）公众评判法。通过专家评估、公众问卷、抽样调查等对专项实际效果进行评判，重点聚焦于项目绩效目标实现程度，并且关注项目实施效益及受益群体满意度。

4.评价标准

常见的绩效评价标准有计划标准、行业标准、历史标准、其他等几种，各标准情况如下：

（1）计划标准。 以预先制定的目标、计划、预算、定额等数据作为评价的标准。

（2）行业标准。参照国家公布的行业指标数据制定的评价标准。

（3）历史标准。参照同类指标的历史数据制定的评价标准。

（4）财政部门和预算部门确认或认可的其他标准。

（三）绩效评价工作过程

本次评价分前期准备、书面评审、现场评价、综合分析、提交报告五个阶段实施，具体安排如下：

（1）前期准备

一是单位对接。评价小组与被评价单位对接，了解项目资金、绩效情况。二是资料收集。评价小组收集与本次评价相关的资料，包括项目绩效自评，及相关佐证资料。

（2）书面评审

资料收集齐全后，评价小组对材料进行梳理和审核，并形成书面审核意见。目的在于审查被评单位报送资料的完整性、规范性和内容的真实性，重点考察项目支出的绩效，与现场考察结果形成对照，从中发现差异与问题。

（3）现场评价

评价小组到被评价单位开展现场评价， 了解项目支出情况，并查阅与资金申请、支出、工作开展等有关的资料。

（4）综合分析与报告撰写

评价小组对采集的评价相关基础数据资料进行整理汇总，结合现场核查情况，对项目绩效进行全面分析，形成初步评价意见，并完成报告初稿的撰写。

（5）意见征集及报告修改

评价小组就评价报告征集市财政局及被评价单位意见，并根据情况完成修改。

（6）档案资料移交

益宏联合将评价报告移交至市财政局。

三、综合评价情况及评价结论

评价工作组依据项目绩效指标体系和评分标准，评定“基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助项目”的绩效评价总分为91.27分，绩效等级为“优 ”。

整体来看，项目在项目产出、效益方面还需进一步提升，主要原因为绩效目标虽与工作内容有关联，但绩效指标编制粗糙等，相关工作需进一步改善。

2024年武冈市基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助项目整体运行良好，决策科学，管理基本有效，产出达到了预期目标，社会效益和群众满意度显著，资金使用效益基本得以发挥，为保障农村基层用药安全、可及、便捷提供了有力支持，项目绩效目标实现程度较高。

附表  基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助资金项目评价得分情况表

四、绩效评价指标分析

（一）项目决策情况

本指标包括项目决策、绩效目标和资金投入 3 个二级指标，指标满分 15分，评价得分 14分，得分率为 93.33%。

1.项目决策

本指标包括决策依据充分性、决策程序规范性 2个三级指标，指标满分 4分，评价得分 4分，得分率为 100%。

（1）决策依据充分性

该指标主要考察项目决策是否符合法律法规、相关政策、发展规划以及部门职责。指标满分 2分，评价得分 2分，得分率100%。

武冈市卫健局根据国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发［2018］88号）、国务院办公厅《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发［2019］47号）、国家卫生健康委《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（国卫药政发［2019］1号）、财政部等四部门《关于印发基本公共卫生服务等5项资金管理办法的通知》（财社［2019］113号）等相关法律法规及文件要求设立本项目，确保国家基本药物制度在全市医疗卫生机构顺利实施，积极稳妥地推进基层医疗卫生机构药品零差率销售改革，满足群众基本医疗需求，减轻群众就医负担。通过查阅单位的相关资料，项目决策依据充分。综上，该指标得 2分。

（2）决策程序规范性

该指标主要考察项目文件起草、方案的制定、日常监管、考核机制的落实与资金下拨，整个过程是否符合相关要求，手续是否齐全，指标满分 2分，评价得分 2分，得分率 100%。

武冈市卫健局为巩固国家基本药物制度实施成果，落实国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发［2018］88号）和财政部、国家卫生健康委等五部门《关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社［2022］31号）等文件精神，结合我市实际，制定了《武冈市2024年国家基本药物制度绩效评价方案》，按照方案，补助资金的分配按照药品销售额的15%、常住人口的9倍、考核得分及考核排名奖励四个项目进行。考核除日常的检查外，每年分两次进行定期核查，根据检查结果得出考核得分及考核排名，然后进行资金的分配及下拨。

经查各项文件、程序及审批手续齐全、符合要求，决策程序规范。综上，该指标得 2分。

2.绩效目标

本指标包括绩效目标合理性、绩效指标明确性 2个三级指标，指标满分 7分，评价得分 6分，得分率为 85.71%。

（1）绩效目标合理性

该指标主要考察项目是否编制了绩效目标，绩效指标与实际工作是否相关，产出和效果是否符合正常业绩水平，是否与投入额相符。指标满分 4分，评价得分 4分，得分率 100%。

预算单位的基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助资金项目绩效目标考核内容分乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室进行，有具体考核指标及计分细则，且与实际工作内容关联度紧密，能反映项目主要任务，故该项指标得 4分。

（2）绩效指标明确性

该指标主要考察项目是否将绩效目标化解为具体绩效指标，绩效指标值是否清晰、可衡量，绩效指标值是否与任务数相符。指标满分 3分，评价得分 2分，得分率 66.67%。

预算单位编制的2024年度的绩效评价方案，对项目的目的、依据、范围和对象、内容等方面有了清晰阐述，绩效目标指标与实际还有待具体细化，扣除1分，故该项指标得 2分。

3.资金投入

本指标包括预算编制科学性 1 个三级指标，指标满分 4 分，评价得分4分，得分率为100%。

（1）预算编制科学性

该指标主要考察项目预算编制是否经过科学论证、预算内容是否与工作内容匹配、是否经过概算，预算是否根据项目进度分配资金。指标满分 4分，评价得分 4分，得分率为 100%。

预算经过市卫健局党组会议集体决策通过，论证科学，预算内容以文件及实施方案为标准，实际执行中按照工作进度支付相关款项。故该项指标得 4分。

（二）项目过程情况

本指标包括项目资金管理、组织实施 2个二级指标，指标满分15分，评价得分14 分，得分率为93.33%。

1.资金管理

本指标包括资金到位率、预算执行率、资金使用合规性 3 个三级指标，指标满分 9分，评价得分9分，得分率为100 %。

（1）资金到位率

该指标主要考察项目资金是否及时、足额到位，反映规模资金到位情况。指标满分 2 分，评价得分 2 分，得分率为100 %。

根据武冈市财政局的指标批文显示，实际到位资金为 988.96万元，资金到位率=988.96/988.96*100%=100% ，该项指标得 2 分。

（2）预算执行率

该指标主要考察项目预算资金是否按照计划执行，反映项目预算执行情况。指标满分 2 分，评价得分2 分，得分率100 %。

查阅财务凭证可知，实际支出金额为988.96万元，预算执行率=988.96/988.96*100%=100% ，故该项得 2 分。

（3）资金使用合规性

该指标主要考察项目资金使用是否符合相关的财务管理制度规定，反映项目资金的规范运行情况。指标满分 5 分，评价得分 5 分，得分率 100%。

武冈市卫健局按照《关于完善国家基本药物制度的意见（国办发［2018］88号）、国务院办公厅《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发［2019］47号）、国家卫生健康委《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》、财政部、国家卫生健康委等五部门《关于修订基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》和《行政单位财务规则》进行资金管理，资金由市卫健委具体实施，经查阅财务相关资料，抽查各项资料审批程序和手续资料完整，实际资金支出用途均为基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助资金项目相关内容，未出现超范围支出，未发现截留、挤占、挪用、虚列支出等违规情况，故该项指标得 5 分。

2.组织实施

本指标包括项目管理制度健全性、项目程序管理规范性、项目制度执行有效性 3 个三级指标，指标满分 6 分，评价得分5 分，得分率为 83.33%。

（1）项目管理制度健全性

该指标主要考察项目实施单位的财务和业务管理制度是否健全，反映财务和业务管理制度对项目实施的保障情况。指标满分 2 分，评价得分 2 分，得分率 100%。

单位制定了人员考勤、质量管理、日常管理等制度，项目管理制度包括日常业务管理、现场检查、验收管理、档案管理等内容，故该项指标得 2 分。

（2）项目程序管理规范性

该指标主要考察项目程序及手续是否合法合规齐全。指标满分 1 分，评价得分 1 分，得分率 100%。

评价组通过查阅被评价单位的项目程序相关手续等相关文件，发现武冈市卫健局的基层医疗卫生机构和村卫生室药品补助资金程序合法合规，手续比较完备齐全，故该项指标得1 分。

（3）项目制度执行有效性

该指标主要考察项目相关方组织管理架构是否清晰，质量检查控制措施是否到位，资金进度下拨是否有效落实。指标满分 3 分，评价得分2 分，得分率 66.67%。

评价组通过现场及查阅相关资料了解到，本项目是对基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助资金，有实施方案，有检查纪录及检查后的情况通报，个别村卫生室项目制度执行未完全到位，故该项指标得2 分。

（三）项目产出情况

本指标包括项目产出数量、产出质量、产出时效、产出成本 4个二级指标，指标满分40 分，评价得分 36.07分，得分率为 90.18%。

1.产出数量

本指标包括基层医疗卫生机构和村卫生室数量1个三级指标，指标满分 10 分，评价得分 10 分，得分率为 100%。

（1）基层医疗卫生机构和村卫生室数量

该指标主要考察该项目是否完成中央财政资金对全市境内所有的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室进行药品补助资金发放的目标，是否符合目标计划要求。指标满分 10 分，评价得分 10 分，得分率 100%。

评价组查阅资料了解到，实际完成14个乡镇卫生院、7个街道社区卫生服务中心和304个村卫生室的药品补助资金的发放，应补尽补，所有符合条件的乡镇卫生院和村卫生室均按时获得了年度药品补助资金，故该项得 10 分。

2.产出质量

本指标包括验收合格率 1 个三级指标，指标满分 10 分，综合得分根据验收得分情况而定，所以评价得分8.07分，得分率为 80.7%。

(1).验收合格率

该指标主要考察项目验收是否合格的情况。指标满分 10 分，评价得分 8.07分，得分率 80.7%。

根据单位提供的对基层医疗卫生机构和村卫生室基本药物制度绩效评价验收资料可知，实际检查得分：乡镇卫生院、社区卫生服务中心为90.15分；村卫生室得分为90.52分，平均得分为90.34分，验收合格率为100%得10分，每少1%各0.2分，故该项得 8.07分。

3.产出时效

本指标包括药品采购到位及时率、资金拨付到位及时率 2 个三级指标，指标满分  10 分，评价得分 8分，得分率为80%。

（1）药品采购到位及时率

该指标主要考察项目是否在规定时间内采购药品及时到位工作。指标满分 5 分，评价得分 3 分，得分率 60%。

根据单位访谈及提供的相关资料可知，药品采购到位及时率工作60%在规定时间内完成，60%*5=3，故该项得 3 分。

（2）资金拨付到位及时率

该指标主要考察项目资金是否在规定时间内拨付到位。指标满分 5 分，评价得分 5 分，得分率 100%。

根据单位提供的拨款单可知，资金拨付全部在规定时间内完成，故该项得 5 分。

4.产出成本

本指标包括基层医疗卫生机构和村卫生室药品补助资金 1 个三级指标，指标满分 10 分，评价得分 10 分，得分率为 100%。

（1）基层医疗卫生机构和村卫生室药品补助资金

该指标主要考察项目补助资金发放情况。根据要求，2024年对基层医疗卫生机构和村卫生室药品补助资金共计988.96万元，指标满分 10 分，评价得分10 分，得分率 100%。

经查阅财务资料可知，截至 2024年 12 月 31  日，项目实际支出988.96万元，项目补助资金全部下拨到位，故该项指标得 10 分。

（四）项目效益情况

本指标包括社会效益、经济效益、可持续影响、满意度4个二级指标，指标满分 30分，评价得分27.20分，得分率为90.67 %。

1.社会效益

本指标包括基层医疗机构及村卫生室覆盖率1个三级指标，指标满分7分，评价得分 7 分，得分率为 100%。

（1）基层医疗机构及村卫生室覆盖率

该指标主要考察项目对辖区内所有的乡镇卫生院及村卫生室是否全部覆盖到位。指标满分7分，评价得分7 分，得分率100%。

经现场查阅市卫健局相关资料，2024年对辖区内所有的14个乡镇和4个街道办事处的14个卫生院、7个社区服务中心及304个村卫生室已全部覆盖到位，覆盖率100%。有效保障了农村居民，尤其是老年人和慢性病患者的就近基本用药需求，减少了因缺药而往返上级医院的不便。故该项得 7分。

2. 经济效益

本指标包括药品网上采购率、零差价销售率2个三级指标，指标满分10分，评价得分10分，得分率这100%。

（1）药品网上采购率

    该指标主要考察基层医疗卫生机构及村卫生室在药品采购方面，是否全部按上级要求在网上采购。经查，基层医疗卫生机构及村卫生室药品网上采购率100%，指标满分5分，评价得分5分，得分率为100%。

（2）药品零差销售率

    该指标主要考察基层医疗卫生机构及村卫生室在药品销售方面，是否全部按零差价销售。经查，基层医疗卫生机构及村卫生室药品零差销售率100%，指标满分5分，评价得分5分，得分率为100%。

3.可持续影响

本指标包括长效管理机制健全性 1 个三级指标，指标满分7分，评价得分5 分，得分率为71.4%。

（1）长效管理机制健全性

该指标主要考察在资金、人员、制度等方面的制度设置及安排情况。指标满分7 分，评价得分5分，得分率71.4%。

根据武冈市卫健局访谈了解到，武冈市卫健局设置了相关实施协调机构及人员安排，编制了相关资金，但后续的长效管理机制没有明确的目标，在资金、制度方面各扣1分，故该项得5分。

4.满意度

本指标包括群众满意度 1 个三级指标，指标满分 6 分，评价得分 5.20分，得分率为86.67%。

（1）群众满意度

该指标主要从“群众满意度”方面分析项目满意度情况。指标满分 6 分，评价得分 5.2 分，得分率86.67%。

评价组根据电话调查和访谈，据30 份群众满意度调查可知，平均满意度为86.67 %。满意度 100%，得 6 分，低于100%，每降低 1%扣 0.06 分，扣完为止。故该项得 5.2 分。

五、存在的问题及原因分析

1、药品配送“最后一公里”偶有梗阻：部分偏远、分散的村卫生室反映药品配送不及时、配送成本高，个别药品短缺现象仍有发生。原因：配送企业覆盖能力有限；山区交通不便；需求预测和采购计划不够精准。

2、绩效目标管理精细化不足：现有绩效指标侧重于资金发放和药品配备数量，对药品使用合理性、费用控制效果、健康结果改善等更深层次的效益衡量不足。

3、过程监管与整改闭环有待加强：监督检查中发现的个别问题（如财务规范性问题、药品管理问题），后续的整改督导和效果复核机制需进一步强化。

4、村医药品知识培训覆盖不足：对村卫生室医务人员的基本药物制度政策、合理用药知识、药品管理要求的培训未能完全覆盖，影响政策执行效果和用药安全。

六、相关建议

1、优化配送体系，保障药品及时供应：协调督促配送企业提升偏远地区配送能力和频率；探索建立区域协同、中心药房代配等多种配送模式；加强卫生室药品需求计划管理，提高预测的准确性。

2、完善绩效指标体系，强化结果导向：补充设置合理用药率、次均药品费用变化、患者健康管理改善等相关质性指标，建立更加全面、科学的绩效评价体系，引导项目从“保供应”向“提质量”深化。

3、加强全过程监管，形成管理闭环：强化主管部门的日常监督和专项检查力度，充分利用信息化手段进行动态监控。对发现的问题建立台账，明确整改责任和时限，并加强“回头看”，确保整改到位。

4、加大培训宣传力度，提升服务能力：定期组织对村医的药品政策、临床用药、医保报销规则等培训。加强对村民的基本药物制度宣传，提高政策知晓度和合理用药意识。

附件

1、基层医疗卫生机构及村卫生室药品补助项目绩效评价指标体系评分表

2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施基本药物制度绩效评价自评分表

3、村卫生室实施基本药物制度绩效评价自评分表

湖南益宏联合会计师事务所（普通合伙）

二〇二五年十月三十日

附件22024基层卫生机构及村卫生室绩效评价自评表